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浙江推广“家庭共济”医保政策 不懂得用看这里(2)

发表日期:2018-02-15 13:56 | 来源 :互联网 | 点击数: 次 收听:

  浙江省级医保用户操作可以通过登录“浙江人社”微信公众号、登录“浙江人社”APP、登录浙江省人力资源和社会保障厅网上办事大厅(http://fw.zjhrss.gov.cn/)或到省医保中心服务大厅自助办理。

  不需要证明“我妈是我妈”

  省市间转用不能直接操作

  接下来,关于医保共济大家还想知道的这些问题我们也帮忙咨询并梳理:

  1、参保人员可通过哪些途径查询自己的个人账户余额?

  答:以杭州市级医保为例,参保人员可通过“杭州人力社保”微信、下载杭州医保APP、支付宝的城市服务、拨打12333咨询热线等方式查询个人账户余额,也可登录杭州市人力资源和社会保障网查询。浙江省级医保则可以通过登录“浙江人社”微信公众号、登录“浙江人社”APP、登录浙江省人力资源和社会保障厅网上办事大厅(http://fw.zjhrss.gov.cn/)或到省医保中心服务大厅自助办理家庭共济绑定操作。

  2、家庭共济包括岳父母或公婆吗?包括领养的子女吗?

  答:不包括参保人员配偶的父母。第一顺序继承人与被继承人之间存在着法定的、无条件的扶养和赡养的义务关系,所以只要是法律上认可的子女(包括领养的子女),也都在个人账户家庭共济的范围内。

  目前,杭州市医保参保人员只能由本人,通过自助服务的方式,将个人账户历年资金,划转给近亲属(配偶、子女、父母)中的一人或多人,具体划入金额由参保人员自己决定;省级医保参保人员只能由本人,通过自助服务的方式,将个人账户历年资金绑定近亲属(配偶、子女、父母)中的一人或多人,在近亲属刷卡就诊时直接结算。

  3、我参保省级医保,父母参保杭州市级医保,余额可以共济给他们吗?

  答:省级医保与杭州市医保,以及不同医保统筹区暂不能直接共济,不过省级医保参保人员,可以将配偶、子女、父母的医疗票据拿到省医保中心服务大厅的医保窗口手工核销,虽然不能进行方便的家庭共济操作,不过也能使用历年账户金额。

  4、我参保省级医保,父母参保外省医保,可以通过服务大厅做票据核销吗?

  答:政策规定外省不可以。

  5、出国求学或是工作的子女回国可以接受共济吗?

  答:只要他们的医保账户为省内在保状态,就可以接受共济,以杭州市医保为例,杭州市主城区职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可以共济给同样参加杭州主城区基本医疗保险的子女;如果账户没有保留,则无法接受共济。省级医保也是如此。

  6、共济过程中如何来保障转出人与转入人之间的近亲属关系?

  答:近亲属与授权人的社会关系真实性由授权人负责,由此产生的一切不良后果及责任由授权人承担。也就是不需要证明“我妈是我妈”。

  7、医保历年账户资金适用范围是哪些?

  (1)在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费;

  (2)在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用;

  (3)按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;

  (4)参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买浙江省人力社保部门公布范围内商业健康保险产品的费用。



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