患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形;重度营养不良、体型和体重指数(body mass index,BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。这些都是导致不孕的罪魁祸首。
用药治疗
增强体质和增进健康,纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病,戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力;掌握性知识,学会自我预测排卵,在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h内)性交,进行适当的性交次数,这些均有利于增加受孕机会。
1.无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则:
①有高催乳素血症:当PRL>0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测;如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗;如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。
②催乳素值正常病人的治疗:
可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。
A.低促性腺激素类(FSH LH均低于5U/L):其原因不明,有的为希恩综合征等。治疗方案为:先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗,或克罗米酚+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)疗法。
B.正常促性腺激素类(FSH、LH值介于5~40U/L):常见于多囊卵巢综合征,适用于月经延迟而无定期者。方法:先用孕激素引起撤药性子宫出血;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗;若伴有高雄激素症可选用泼尼松+氯米芬(克罗米酚)治疗;用氯米芬(克罗米酚)无效,改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)+尿促性素(HMG)+
吃哪些食物对身体好:
1、各种鱼类和鱼子
这是机体消化吸收后制造卵子或精子的上佳原料,属高蛋白,应多食,蛋类每日可1-2只。鸡蛋偏热,鸭蛋偏凉,可交替食用。若属宫寒不孕者,可多食鸡蛋;而湿热下注,经常尿路感染、黄带、赤带的可食鸭蛋。另外鱼子更是上等的蛋白质食品,但民间有种流传:“小孩子不能吃鱼子,吃了要笨的。”这一点是没有科学依据的,究其因由,可能是“一粒鱼子一条命,吃了罪过”,符合旧时行善积德者心理。在俄罗斯,鱼子酱是上等食品,吃的不是笨人,真笨的人吃不到上等鱼子酱。但需要注意的是吃鱼子要细嚼慢咽,有轻微的“吱吱”声发出,细细品尝卵黄的美味。如果囫囵吞枣,卵膜抗胃酸的能力很强,就会穿肠而过,完整排出,既未能吸收营养,又容易消化不良。鱼子一次进食以30-50g为宜,不宜过多,每周1-2次。
2、荤、腥食物可以多食
野味、鱼类这些食品富有人体所需的各种营养成份,蛋白质比素食类高得多。比如麻雀、野鸡、野兔、鸽子、乌鸡、牛、羊、猪肉、鱼、虾、龟、鳖这些血肉有情之品可滋养血肉有情之躯。俗语说:“离家莫食雀,食雀会起雀。”(阳为雀)。鹿肉比较难得,多食必起阳。话又说回来,当今营养过剩者越来越多,热补不如平补的稳妥,而多种水产品则多性平偏凉。生虾仁浸油,滋阴补肾,有助于生精,可以一试。其它像甲鱼、龙虾、大闸蟹等则价格比较昂贵,也不必一味追赶潮流,选择效价适个体经济状况的则可。