健康知识中医是如何认识甲亢的

　　前不久，一位朋友突然心率过速，严重失眠，体重骤降。经诊断，她是患了甲亢。口服药物治疗后，因为肝功能严重受损，皮疹严重，所以她想了解中医是如何认识并治疗甲亢的……

　　甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，是指甲状腺内或甲状腺外的多种原因，引起甲状腺病态分泌过量甲状腺激素，进入血液循环作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征，是一种十分常见的内分泌系统疾病。

　　“甲亢”到底长什么样?

　　甲亢的症状，主要表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手抖、易怒、突眼、甲状腺肿大等，实验室检查可发现基础代谢率增高，血中甲状腺激素增多，甲状腺吸131碘率增高等。该病在人群中的患病率约为1%～3%，可发生于任何年龄，但更多见于青年及中年女性，女性甲亢病人是男性的4～6倍。

　　发生甲亢有很多原因，但主要是由以下四种情况造成的：一是甲状腺自身发生病变肿大，引起甲状腺激素分泌过多，如毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺长有结节的毒性结节性甲状腺肿;二是甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素释放进入血液;三是过多地服用了含碘的药物或食物引起的碘甲亢，或过多服用了甲状腺激素引发甲亢;四是继发性甲亢，主要见于头部垂体瘤，导致垂体前叶分泌过多促甲状腺激素，对甲状腺过度刺激引起甲状腺激素分泌过多。其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢，占80%～90%，其次是毒性结节性甲状腺肿和各种甲状腺炎。

　　中医的“瘿”病都有谁?

　　中国古代称甲状腺为“靥”(音“叶”)，称甲状腺肿为“瘿”病。瘿，婴也。根据《说文解字》的解释:“婴，颈饰也”。是指颈部的饰物例如项链、项圈之类，所以“瘿”病的病变部位就在颈部。

　　战国前的《山海经》及汉代《淮南子·坠形篇》均有“瘿”病名记载。秦汉《神农本草经》述：“海藻苦寒，主瘿瘤气，颈下核”;魏晋南北朝《魏略》还记载了手术治疗“瘿”的故事;隋代《诸病源候论.瘿候》:“瘿者，由優患、肝气郁结所生，亦由饮沙水，搏颈而成之。诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病。”指出瘿病生于颈部，病因由七情内伤，或水土环境所致;唐代《千金方》将瘿分成五类，分别是气瘿、石瘿、土瘿、劳瘿、慢瘿五类，有治瘿13法，处方15首治疗瘿病;至宋代《三因方》，以石、肉、筋、血、气五瘤应五脏分证，且瘿、瘤并论。

　　因此，中医的瘿病与现代医学的甲亢虽同属甲状腺的疾病，而且都具备甲状腺肿大的临床表现，但两者并非是同一种疾病。中医的瘿病包括了现代医学的缺碘性地方性甲状腺肿俗称大脖子病、单纯性甲状腺肿、结节性和囊性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌和毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢等多种甲状腺疾病，而甲亢则是以甲状腺功能亢进为主要表现的一组临床综合征，甲状腺肿大仅是其中的一个征候。因此，中医瘿病所包含的范畴很广，与现代医学的甲亢不能等同看待。

　　虽然中医没有与甲亢完全对应的独立病名，但常把本病归入瘿病的范畴，根据其临床症状特点，还涉及心悸、不寐、郁证、痰证、发热、消渴、汗证、虚劳等。罹患甲亢常因素体禀赋不足，又加过度疲劳、经常加班熬夜或忧虑、惊恐、恼怒等不良情绪导致情志内伤、肝郁气滞，痰气瘀血互结于结喉之旁所致;或因早婚、月经异常，或胎产过多，导致肾阴受损，肝失濡养，肾阴不能上济心火，心火妄动而引发。还有，平素喜欢辛辣烧烤油炸之物，抽烟饮酒，燥热伤阴，亦是促发本病原凶。