认知误区四：患有腰椎间盘突出就需要立即做手术。

　　张毅主任说手术是腰椎间盘突出症的一种治疗方法。但是约90%的病人是不需要手术治疗的。通过保守治疗可以获得很好的有效。手术治疗应当慎重选择。但是在腰腿疼痛反复发作，肌肉萎缩，肌力下降，反射异常，和出现马尾神经症状时，应该积极考虑手术治疗。另外随着微创手术的开展，只要腰腿疼明显影响了您的生活质量，就可以在医生正确的诊断、正确的评估后，选择适合你的正确的方式进行微创手术治疗。张毅主任在多年的临床工作中碰到了很多例，病人因延误手术时机造成功能障碍。曾经有一个病人腰痛，足大踇趾抬不起来，走路经常绊脚，1年后来就诊，发现是腰椎间盘突出症，因错过了手术的时机，即使手术后功能也未能完全恢复，而另外一个症状类似的病人，第二天来就医，手术后很快症状就消失了。如此病例，不胜枚举。

　　另外要提醒大家，所谓的民间治疗土办法，在选择时一定需要慎重考虑;有人听说别人或者亲戚朋友是同样的病，使用某一种方法和药物治好了，就认为自己也一定有效，或手术失败了，就完全拒绝手术，这些都是不对的。同样是椎间盘突出，同一种疾病，在不同的阶段，和突出部位的不同，治疗方案往往是不一样的。总之，并不是患有腰椎间盘突出就需要立即做手术，但有些腰椎间盘突出症是需要立即手术的。

　　有许多患者认为腰椎间盘突出症可以通过手术根治。其实手术只是腰椎间盘突出症的治疗手段之一，手术的目的是解除症状而不是彻底治愈。但盲目的手术会导致病人的痛苦，加重腰部慢性疼痛僵硬，造成无可弥补的伤害。目前没有一种完全根治的方法，但可以通过后期保护，实现正常的生活、生产劳动。

　　信任医生，积极治疗

　　张毅主任在分享临床治疗中的故事时提到，有一些患者走进门诊见到医生的第一句话就是：我腰椎间盘突出有什么好的治疗方法?当你询问病史时，她说这里有核磁共振片子。好像CT、核磁共振的影像学改变就是诊断的唯一依据!其实很多手术治疗后效果不好，甚至病情加重的患者，绝大部分是过度依靠影像学诊断，没有认真和临床体检、病史和好的对症分析导致的。病人对疾病的自我断定不仅给医生治疗造成困扰，也会增加自身的心理压力，所以建议病人就诊时，要简明扼要的表述自身症状为主。

　　而作为临床医生，一定要询问病史，做好细致的临床检查。只有做出正确的诊断，才能选择出合理的治疗和康复方法。常见的治疗的方法有休息、中医整脊、小针刀治疗、内服外用药物治疗，不同阶段的功能锻炼，各种微创手术治疗及开放手术治疗。只有信任医生，医患协同，积极预防和治疗，才能更好的缓解症状，减少复发。

　　预防还需多锻炼，自身强硬是关键

　　节目预告期间就有网友进行提问，网友进行提问：“我们应该怎么预防”。针对这个问题，张毅主任回答道：有研究表明腰部的承重受力，仰卧<侧卧<直站立<直立坐位<坐位前倾20°<弯腰;可见弯腰、坐对腰椎的影响比较大。所以我们建议不论是坐位、站位，持续时间不要太长，半小时至一小时应该变换体位;另外，腰腿痛与体重直接相关，在活动中，腰椎的负重可至体重2-15倍(如弯腰取重物)，所以减肥很重要。另外，对于腰部、脊柱方面的保护，平时的腰背肌腹肌的锻炼很重要。如果发生了腰腿疼痛，在疼痛缓解后还是可以适当的锻炼来增强体质。锻炼腰部肌肉，可考虑做五点、三点支撑锻炼和小燕飞锻炼，锻炼时频率要慢一般一个动作坚持五秒休息一秒，一次做10---15个为一组一天2--3组。建议起床前先做一组锻炼。

　　建议患者选择较硬而舒适的床垫，这样有利于腰部得到休息，减轻腰部疲劳。采用侧卧位屈膝屈髋，两腿之间夹15cm-20cm厚度的枕头，可以缓解一部分腰痛症状。

　　另外，很多的体育锻炼方式对腰椎间盘突出的病人是不适用的。比如说，打各种球类、广场舞扭腰，举重、弹跳锻炼等。推荐快走、平板支撑、俯卧撑，部分人群可做单双杠及游泳。当锻炼时出现下肢麻木，放射痛时，建议立即停止锻炼。

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